昨日,长汀河田卫生院为根溪村村民钟秀琴实施小腿钢板取出手术。去年6月钟秀琴在车祸中小腿骨折,医院安装钢板,现在要取出钢板,县医院将她转回河田卫生院做手术。外科主治医生余素祥算了一笔账,卫生院门槛费低,新农合报销比例高,来元医疗费只要自付元,医院节约元,这还不包括到县城交通费、伙食费、陪护费等。这是该县推行双向转诊、分级诊疗的一个缩影。
长汀县在深化基层医疗卫生体制改革中,坚持保基本、强基层、建机制,大力推进县域分级诊疗制度建设,初步形成县域内分级诊疗新格局,去年居民县域内就诊率87%,比我市县域内平均就诊率72.7%高出14.3%,在基层的首诊比例提高8%左右,基本实现“小病不出乡、大病不出县、医院”的目标。
国家要求到年分级诊疗县域就诊率90%左右,如何实现这一目标,该县以病人需求为导向,出台政策措施,基本公共卫生服务内容从原来13项增加到16项,将居家养老健康管理纳入公共卫生服务内容,在全国率先将老年病、冠心病、脑卒中、支气管哮喘纳入健康管理。
从年起将家庭医生签约服务纳入公共卫生服务内容,目前全县家庭签约率达59%,将计生服务纳入公共卫生服务内容,获得省卫计委年创新奖;从去年起,人均公共卫生经费由国家规定的45元提高到50元。让老年病人健康问题关口前移,更多常见病、多发病患者及时到当地卫生院就诊。
什么是分级诊疗分级医疗,就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,各有所长,逐步实现专业化。医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构,形成“健康进家庭、小病在基层、医院、康复回基层”的新格局。
大医院由此可“减负”,没有简单病例的重复,可将主要精力放在疑难危重疾病方面,有利于医学水平的进步。基层医疗机构可获得大量常见病、多发病人,大量的病例也有利于基层医疗机构水平的提高,从而更好的为人们的健康服务,步入良性循环。
基层医疗卫生机构重点发展特色医疗服务,医院暂时不想做或没精力做、乡村医生又做不来的特色医疗服务,按照“一乡一品”、差异化发展的原则,全县18个乡镇有16个建设中医馆,开展康复和老年护理业务,年门诊4.95万人次,住院人次,业务收入万元。还有精神病专科、医养结合专科,妇产、儿科、血透中心等特色医疗服务,让更多的病人留在基层。去年开展特色医疗服务诊疗人次占基层机构诊疗人次40%,成为分级诊疗制度建设的重要补充。
该县坚持资源整合,医院与基层卫生院对口帮扶,形成“纵到底、横到边、广覆盖、无盲区”的医联体。医院派出2-3名临床医生,每月不少于2次到结对卫生院全日制坐诊;在涂坊等6医院建立康复联合病房,医院下转的慢性病康复患者;培植“一院一品”特色医疗服务,为被帮扶卫生院每年培植一个以上有特色优势专科。
小病不出乡,
大病不出县,
长汀这个做法棒棒哒!
其他县市区呢?
我们好期待哦~
(记者石飘芳傅利昌通讯员陈天长)
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