一、医疗保险待遇支付（住院联网备案，即时结算）

1.在龙岩市内定点医疗机构住院的，医院直接结算；

2.在龙岩市外定点医疗机构住院的，在市医管中心医院、医院医保服务站办理备案登记（需提供社保卡号或身份证号），联网成功后，于入院48小时医院办理相关登记手续。（-、、）

3.联网备案后，转市外就诊的报销比例按政策不变，未联网备案自行转市外就诊后回参保地报销的，报销比例降低5个百分点。

温馨提示：请转市外就医就诊的，或者因在外地突发疾病就医就诊的，可于入院48小时内电话办理联网备案，医院直接报销，方便且无需垫付资金；联网不成功的，有备案信息，报销比例也不会下降，出院后可持报销所需材料回医保管理部报销。

二、医疗保险待遇支付（城乡居民住院报销）

医院就诊，需提供材料至长汀管理部办理报销

1.住院发票原件（医院盖章）；

2.住院费用总清单原件（医院盖章）；

3.出院小结原件（医院盖章）；

4.住院核对表（可提前领取该表）；

5.转院转诊证明材料（市外就医的，需提前备案或领取转院申请表，报销时未提供该材料的报销比例降5%）；

6.参保人省内农信社银行卡复印件或有银联功能的社保卡复印件一份（提供银行卡复印件或亲属银行卡的需附持卡人身份证复印件，并注明关系）；

7.医院需提供当地医保机构医院的证明；

8.新生儿报销的还需提供出生医学证明复印件一份。

参保居民参保当年度发生的医疗费用应在下一年度3月31日前办理报销手续，逾期不予办理。

三、医疗保险待遇支付（职工住院报销）

医院就诊，需提供材料至长汀管理部办理报销

1.住院发票原件（医院盖章）；

2.住院费用总清单原件（医院盖章）；

3.出院小结原件（医院盖章）；

4.住院核对表（可提前领取该表）；

5.转院转诊证明材料（市外就医的，需提前备案或领取转院申请表）；

6.参保人省内农业银行卡复印件或有银联功能的社保卡复印件一份（提供银行卡复印件或亲属银行卡的需附持卡人身份证复印件，并注明关系）；

7.医院需提供当地医保机构医院的证明；

8.意外伤害报销的还需提供住院病历原件（医院盖章）、《意外伤害审批表》

参保居民参保当年度发生的医疗费用应在下一年度3月31日前办理报销手续。

四、医疗保险待遇支付（居民生育报销）

1.住院发票原件（医院盖章）；

2.住院费用总清单原件（医院盖章）；

3.出院小结原件（医院盖章）；

4.生育服务证（或计生部门出具的符合计划生育证明或福建省一、二孩生育服务登记表）原件及复印件一份；

5.出生医学证明原件及复印件一份；

6.参保人省内农信社银行卡复印件或有银联功能的社保卡复印件一份（提供银行卡复印件或亲属银行卡的需附持卡人身份证复印件，并注明关系）；

7.医院需提供当地医保机构医院的证明。

参保居民参保当年度发生的医疗费用应在下一年度3月31日前办理报销手续，逾期不予办理。

五、生育保险待遇申领（机关事业单位生育报销）

1.住院发票原件（医院盖章）；

2.出院小结原件（医院盖章）；

3.生育服务证（或计生部门出具的符合计划生育证明或福建省一、二孩生育服务登记表）原件及复印件一份；

4.出生医学证明原件及复印件一份；

5.参保人身份证原件及复印件一份；

6.参保人省内农业银行卡复印件或有银联功能的社保卡复印件一份（提供银行卡复印件或亲属银行卡的需附持卡人身份证复印件，并注明关系）；

7.医院需提供当地医保机构医院的证明；

8.男职工申报，除以上材料外，还需提供配偶无工作证明。

参保职工自生育之日起12个月内持以上材料到我管理理部按规定申领生育保险待遇，逾期不予办理。

六、生育保险待遇申领（企业单位生育报销）

1.《龙岩市生育保险待遇核定表》（下载本表格一份，医院登记15栏及企业代发账户信息要填，盖单位公章，该表下载网址：







































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